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新生儿败血症诊疗方案
2007-8-7 21:44:08 阅读(97) 评论(1)
中华医学会儿科学分会新生儿学组中华医学会中华儿科杂志编辑委员会
编者按 自1986年杭州新生儿会制定“新生儿败血症诊断标准初步方案”以来,病原学及耐药性已发生了很大的变化,诊断技术也不断提高,因此有必要对该标准进行重新修订,并对其治疗的规范化提出建议。对新生儿败血症的定义,以往一直是指致病菌进入新生儿血液循环内并生长繁殖而造成全身各系统中毒表现。但第15版及2000年出版的16版Ｎｅｌｓｏｎ教科书将真菌、病毒及原虫均已列入病原体内,全国高等医药院校5年制、7年制《儿科学》教材均接受这一观念。但狭义的新生儿败血症(ｎｅｏｎａｔａｌｓｅｐｓｉｓ或ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ)仍是指新生儿细菌性败血症(ｎｅｏｎａｔａｌｂａｃｔｅｒｉａｌｓｅｐｓｉｓ),故本诊疗方案只讨论这部分内容。
一、诊断
(一)易感因素1.母亲的病史:母亲妊娠及产时的感染史(如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等
编者按 自1986年杭州新生儿会制定“新生儿败血症诊断标准初步方案”以来,病原学及耐药性已发生了很大的变化,诊断技术也不断提高,因此有必要对该标准进行重新修订,并对其治疗的规范化提出建议。对新生儿败血症的定义,以往一直是指致病菌进入新生儿血液循环内并生长繁殖而造成全身各系统中毒表现。但第15版及2000年出版的16版Ｎｅｌｓｏｎ教科书将真菌、病毒及原虫均已列入病原体内,全国高等医药院校5年制、7年制《儿科学》教材均接受这一观念。但狭义的新生儿败血症(ｎｅｏｎａｔａｌｓｅｐｓｉｓ或ｓｅｐｔｉｃｅｍｉａ)仍是指新生儿细菌性败血症(ｎｅｏｎａｔａｌｂａｃｔｅｒｉａｌｓｅｐｓｉｓ),故本诊疗方案只讨论这部分内容。
一、诊断
(一)易感因素1.母亲的病史:母亲妊娠及产时的感染史(如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等
小儿过敏性紫癜一例
2007-7-16 22:08:03 阅读(52) 评论(0)
前些天科室里来了个病人
男，6岁 因“腹痛3天”入院
入院时腹痛程度剧烈，以脐周明显，伴呕吐一次，为胃内容物，非喷射性，无发热，无咳嗽，大便2日未解。其余不明显。
体检：神情，精神软，腹软，脐周和右上腹少许压痛，无反跳痛。未及明显包块。余阴性。入院后常规血液检查未见明显异常。入院后b超提示 肠套叠，b超引导下复位成功。少许缓解。然后次日再次出现腹痛，类似入院时的疼痛，再次b超检查，未复套，肠管少许水肿，余未见明显异常。给于琥珀氢考针治疗，疼痛缓解。当天白天，未再腹痛。当天晚上再次出现腹痛，给于琥珀氢考针治疗，再次缓解。不明原因，次日给于胃镜检查，胃镜见少许点状出血点。考虑过敏性紫癜（腹型）。次日，患儿双足背出现皮疹，压之不褪色。确诊过敏性紫癜（腹型）。给于激素治疗，并逐渐减量，患儿渐渐恢复，同时尿常规阴性。治疗期间，患儿皮疹经常反复，后有手掌指关节水肿明显，渐渐恢复。
男，6岁 因“腹痛3天”入院
入院时腹痛程度剧烈，以脐周明显，伴呕吐一次，为胃内容物，非喷射性，无发热，无咳嗽，大便2日未解。其余不明显。
体检：神情，精神软，腹软，脐周和右上腹少许压痛，无反跳痛。未及明显包块。余阴性。入院后常规血液检查未见明显异常。入院后b超提示 肠套叠，b超引导下复位成功。少许缓解。然后次日再次出现腹痛，类似入院时的疼痛，再次b超检查，未复套，肠管少许水肿，余未见明显异常。给于琥珀氢考针治疗，疼痛缓解。当天白天，未再腹痛。当天晚上再次出现腹痛，给于琥珀氢考针治疗，再次缓解。不明原因，次日给于胃镜检查，胃镜见少许点状出血点。考虑过敏性紫癜（腹型）。次日，患儿双足背出现皮疹，压之不褪色。确诊过敏性紫癜（腹型）。给于激素治疗，并逐渐减量，患儿渐渐恢复，同时尿常规阴性。治疗期间，患儿皮疹经常反复，后有手掌指关节水肿明显，渐渐恢复。
SCL-90 对你自己的心理来个专业的测试
2007-5-19 17:01:53 阅读(217) 评论(2)
症状自评量表（SCL-90）
90项症状清单（Symptom Checklist90,SCL－90），又名症状自评量表（Self-reporting Inventory），有时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL）。现版本由Derogatis编制于1973年。
SCL—90在国外应用甚广，引入我国后随即得到广泛应用，是一种较受欢迎的自评量表。
本量表共产主义90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。
转：网上精品课程下载集锦（部分链接失效）
2007-5-19 8:34:13 阅读(2046) 评论(0)
新乡医学院精品课程建设材料展示(病理学和精神病学的课件及相关RM)
http://www.xxmc.edu.cn/jpkczs/
兰州医学院生理学教研室(生理学多媒体课件和细胞的跨膜电变化RM)
http://www.lazmc.edu.cn/web/zzjg/jichu/shengli/powerpoint.htm
中南大学现代教育技术中心(人体解剖,生理学,病理学网上课件及相关录像)
http://cai.csu.edu.cn/jpkc/index.htm
http://www.xxmc.edu.cn/jpkczs/
兰州医学院生理学教研室(生理学多媒体课件和细胞的跨膜电变化RM)
http://www.lazmc.edu.cn/web/zzjg/jichu/shengli/powerpoint.htm
中南大学现代教育技术中心(人体解剖,生理学,病理学网上课件及相关录像)
http://cai.csu.edu.cn/jpkc/index.htm
医学专业需要用到的网站（转）
2007-4-26 8:36:44 阅读(134) 评论(2)
生物谷: http://www.bioon.com
中国生物论坛www.biooo.com
*论坛: http://www.jiansuo,net
西陆生物探索者 http://www.bioprober.xilubbs.com
（西陆）全文数据库检索论坛: http://ttpp.xilubbs.com/
21世纪生物论坛: http://www.bio21st.com/
中国生物论坛: http://www.biooo.com/
Bio-Engine论坛: